Алкогольная зависимость википедия

Алкогольная зависимость википедия

  • В книжной версии

    Том 1. Москва, 2005, стр. 499

    Скопировать библиографическую ссылку:

    АЛКОГОЛИ́ЗМ, хро­нич. бо­лезнь, вы­зы­вае­мая сис­те­ма­тич. упот­реб­ле­ни­ем ал­ко­голь­ных на­пит­ков и про­яв­ляю­щая­ся в ви­де пси­хич. и фи­зич. за­ви­си­мо­сти от ал­ко­го­ля. Для неё ха­рак­тер­ны: па­то­ло­гич. вле­че­ние к ал­ко­го­лю; по­те­ря кон­тро­ля над ко­ли­че­ст­вом вы­пи­вае­мо­го ал­ко­го­ля; на­рас­та­ние доз ал­ко­го­ля, тре­буе­мых для дос­ти­же­ния опь­я­не­ния (рост то­ле­рант­но­сти к ал­ко­го­лю); по­хме­лье (аб­сти­нент­ный син­дром); про­ва­лы па­мя­ти на отд. со­бы­тия, про­ис­хо­див­шие в пе­ри­од опь­я­не­ния; ток­сич. по­ра­же­ния разл. ор­га­нов и сис­тем. А. – од­но из за­бо­ле­ва­ний, чре­ва­тых не­га­тив­ны­ми со­ци­аль­ны­ми по­след­ст­вия­ми. Тер­мин «А.» в зна­че­нии бо­лез­ни впер­вые при­ме­нён в 1849 швед. вра­чом М. Гус­сом. Но ещё дли­тель­ное вре­мя пре­об­ла­да­ло пред­став­ле­ние об А. как о пьян­ст­ве, вред­ной при­выч­ке и рас­пу­щен­но­сти. Лишь к сер. 20 в. окон­ча­тель­но сло­жи­лось по­ни­ма­ние А. как бо­лез­ни бла­го­да­ря ра­ботам Э. Кре­пе­ли­на , К. Бон­геф­фе­ра (1868–1948), Э. Блей­ле­ра , Э. Джел­ли­не­ка (1890–1963), С. С. Кор­са­ко­ва , С. Г. Жис­ли­на (1898–1968), И. В. Стрель­чука (1901–91) и др. По Ме­ж­ду­нар. клас­си­фи­ка­ции бо­лез­ней А. от­но­сит­ся к клас­су V – «Пси­хи­че­ские рас­строй­ства и рас­строй­ства по­ве­де­ния», где ему со­от­вет­ству­ет тер­мин «ал­ко­голь­ная за­ви­си­мость».

    Алкоголизм — хроническое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется неконтролируемым пристрастием к алкоголю с зависимостью от него на физическом и психическом уровне.

    Основные симптомы заболевания

    Основными признаками алкогольной зависимости являются:

    • абстинентный синдром (похмелье);
    • развитие толерантности к спиртному;
    • отсутствие контроля над количеством выпитого;
    • эпизодические провалы в памяти;
    • неспособность остановиться, запойное употребление.

    На сегодняшний день алкоголизм является одной из главных причин высоких показателей смертности в нашей стране. Согласно данным ВОЗ распитие спиртных напитков за последние двадцать лет поспособствовало сокращению средней продолжительности жизни у мужчин на 7 лет и на 10 лет у женщин. Ранее, такие резкие скачки были замечены только в период масштабных военных конфликтов. Алкоголизм, словно эпидемия, уносит ежедневно тысячи жизней. По статистике, употребление алкоголя является причиной каждой третьей смерти среди мужчин и у 14% женщин. Ежегодно в России фиксируется более 40 000 отравлений суррогатами и некачественным алкоголем.

    По данным Роспотребнадзора за 2016 год на каждого человека в нашей стране приходится 10 литров алкоголя в год. Стоит отметить, что официальные цифры, как правило, весьма занижены и не отражают действительность.

    Важно! Употребление спиртных напитков априори не является нормой. Алкоголь — это яд, угнетающий ЦНС и способствующий развитию тяжелых заболеваний психики и внутренних органов. Не существует никаких компромиссов и социальных оправданий добровольному уничтожению собственного здоровья!

    Тем не менее, существует целый ряд стереотипов, опираясь на которые, люди продолжают из раза в раз «баловаться» спиртным, что в конечном итоге большую часть приводит к развитию алкогольной зависимости в разной степени тяжести. Вот лишь некоторые из традиционных отговорок, которые применяют большинство людей, пытающихся оправдать свое употребление:

    • «Я только по праздникам. »;
    • «Я только пиво пью — это не страшно. »;
    • «Я не алкоголик, я же не валяюсь на улице. »;
    • «Я просто расслабиться решил сегодня, у меня много проблем. »;
    • «Если все будут пить, я тоже выпью. »
    • «Я же не каждый день пью. ».

    Кто-то в этих отговорках может узнать себя, кто-то своих родственников или близких. Разумеется, на данном этапе об алкогольной зависимости говорить еще рано, но предпосылками для ее развития вполне можно назвать.

    На более выраженной стадии алкоголизма эти отговорки носят уже весьма агрессивный характер с полным отрицанием заболевания и перекладыванием вины и ответственности на окружающих:

    • У меня нет проблем, Вы преувеличиваете;
    • Я бы не был такой, если бы Вы изменились или что-то сделали;
    • Вот если бы у меня была (работа, жена, машина) все было по-другому;

    Причины зарождения алкоголизма

    Алкоголизм — это болезнь не только тела, но и души. Употребление алкоголя губительно сказывается на физическом и психическом здоровье, а также на других важных сферах человеческой жизнедеятельности. Причины алкогольной зависимости, в свою очередь, можно условно разделить на биологические, социальные и психологические.

    Социальные причины алкоголизма

    К сожалению, в нашей стране отношение к алкоголю в обществе довольно лояльное. Не удивительно, что это способствует развитию и процветанию алкоголизма.

    В большинстве семей считается нормой проводить застолья и праздники с выпивкой. За этим же столом сидят несовершеннолетние дети и наблюдают за тем, как здорово и весело с бокалам вина или рюмкой водки развлекаются их родители. Разумеется, употребление алкоголя в глазах подростков становится вполне приемлемым социальным явлением.

    Очень важную роль играют существующие стереотипы о «пьяной» России, которые оказывают серьезное влияние на наш с вами образ мышления. Противостоять воздействию из вне может помочь хорошее образование и морально-нравственный стержень, также многое будет зависеть от культурного уровня каждого человека и его ближайшего окружения.

    Психологические причины алкоголизма

    В качестве психологических причин алкоголизма могут выступать всевозможные дефекты характера. Как правило, формируются они еще в раннем детстве в связи с «нездоровой» обстановкой в семье. Примером может послужить:

    • Чрезмерная опека родителями;
    • Недостаток внимания и любви;
    • Детские травмы;
    • Насилие в семье;

    Как итог, у человека формируются некоторые особенности характера, которые затрудняют ему в дальнейшем процесс социальной адаптации. К подобным характеристикам личности можно отнести:

    • Неуверенность в себе;
    • Отсутствие самореализации;
    • Неудовлетворенность собственной жизнью;
    • Повышенная чувствительность;
    • Нежелание и неспособность решать накопившееся проблемы;
    • Тревожность;
    • Неумение получать удовольствие здоровыми способами;
    • Склонность к депрессиям и переживаниям.

    Подобные особенности личности значительно усложняют процесс адаптации в обществе. Люди с такими дефектами не чувствуют поддержки окружающих и часто считают себя «непонятыми». Им сложнее контактировать с другими людьми. Их отличают серьезные амбиции, которые в последствии «разбиваются» о реальную жизнь.

    Алкоголь же является «отличным» временным решением всех проблем. Он разряжает обстановку, снимает стресс и делает человека гораздо более коммуникабельным. Однажды почувствовав это спокойствие и уверенность в себе, человек подсознательно будет вновь нуждаться в этих чувствах. В этом и заключается алкогольная «ловушка», в которую может попасть абсолютно каждый.

    Биологические причины алкоголизма

    Кроме социальных и психологических факторов, в формировании алкоголизма не последнюю роль играет наследственность. Научно доказанный факт, что у детей алкоголиков риск формирования алкогольной зависимости в 4 раза выше, чем у детей из здоровой семьи. При этом не обязательно, что алкоголизм должен наблюдаться у мамы или отца, предрасположенность к формированию зависимости передается через несколько поколений.

    Стоит отметить, что часто характер и тип личности дети перенимают у своих родителей. Таким образом, унаследованный темперамент в купе с некоторыми отклонениями в метаболизме могут послужить причиной патологической тяги к спиртному у ребенка.

    Разумеется, плохие гены не обрекают человека на жизнь алкоголика, но такие люди автоматически попадают в группу риска. Это говорит о том, что к воспитанию детей стоит относится особенно внимательно, если у кого-то в вашем роду были проблемы с алкоголем или наркотиками.

    Читайте также:  Www weidersport ru

    Основные стадии формирования алкоголизма

    Одна из главных сложностей в борьбе с алкоголизмом заключается в том, что данное заболевание не всегда удается распознать на ранних стадиях. На первом этапе употребление не влечет за собой каких-либо видимых последствий для здоровья и жизни в целом. Явными они становятся лишь при продолжительном систематическом употреблении, когда физическая и психическая зависимость от приема спиртного уже сформированы. Возникает вполне логичный вопрос, как распознать надвигающуюся болезнь? Как понять, что пора обратиться к специалистам за помощью?

    Алкоголизм развивается и прогрессирует постепенно. Общепринятая классификация подразумевает три стадии алкогольной зависимости.

    Первая стадия алкоголизма — формирование болезни

    Как правило, на данном этапе нет никаких видимых причин для тревоги. В силу того, что в обществе считается нормальным, иногда выпивать алкоголь, родители и родственники не видят особых поводов для переживаний в периодическом употреблении спиртного. А тем временем, алкогольная зависимость незаметно для будущего алкоголика и его ближайшего окружения продолжает формироваться.

    Первым тревожным звонком для родителей и родственников может послужить отсутствие рвотного рефлекса на большие дозы спиртного. Это происходит в следствие развития толерантности к алкоголю и говорит о том, что организм больше не способен бороться с поступающей дозой яда. Еще одним симптомом, который часто проявляется уже на первой стадии алкоголизма, могут послужить провалы в памяти.

    Употребление плавно переходит от периодического к систематическому, а количество выпиваемого постоянно увеличивается. Если раньше человек довольствовался парой кружек пива в неделю, то со временем это увлечение перерастает в литр пива после работы или переход на более крепкие спиртные напитки. На этом примере мы наглядно видим, что алкоголизм является прогрессирующим заболеванием. Никто не становится запойным алкоголиком сразу, болезнь прогрессирует постепенно. Разрушительные, а порой и необратимые последствия в психике и организме прогрессируют вместе с заболеванием.

    Минимизировать последствия употребления и вернуть человека к полноценной трезвой жизни легче всего на первой стадии, когда тяга к алкоголю только формируется.

    Вторая стадия алкоголизма — физическая зависимость

    Для данного этапа характерно появление ярко выраженного абстинентного синдрома со всеми вытекающими последствиями. Влечение к алкоголю ощутимо на уровне физиологии и подавляет все остальные чувства.

    В трезвости алкоголик находится в подавленном состоянии, испытывает тревогу и раздражительность.

    При приеме спиртного сразу возвращается работоспособность и налаживается настроение, в свою очередь, полностью теряется контроль над количеством выпиваемого.

    Если на первой стадии алкоголь оказывал седативный эффект, то на второй его сменяет активизирующее воздействие. Дозировка достигает своего максимума. Частичные провалы в памяти сменяются обширной амнезией.

    Третья стадия алкоголизма — необратимые последствия

    Заключительная стадия алкогольной зависимости. Для большинства алкоголиков жизнь заканчивается на данном этапе. Добиться выздоровления алкозависимого человека на третьей стадии возможно только при стационарном лечении и наблюдении у квалифицированных специалистов. Вот лишь некоторые из возможных последствий, с которыми может столкнуть алкоголик на заключительной стадии заболевания:

    • Развитие алкогольных психозов (белая горячка);
    • Социальная и умственная деградация;
    • Обострение существующих заболеваний;
    • Цирроз печени;
    • Инфаркты, инсульты, болезни сердца;
    • Гастрит, отрофия слизистой оболочки кишечничка;
    • Алкогольная полиневропатия.

    Лечением алкоголизма необходимо заниматься не первых двух стадиях, когда шансы на выздоровление и полное восстановление все еще очень высоки.

    Важно! Самостоятельная борьба против алкоголизма — это пустая трата времени, сил и здоровья зависимого. Если вашей семье пришлось столкнуться с этим страшным заболеванием, лучше обратиться к специалистам за консультацией. Наша анонимная горячая линия работает 24 часа в сутки.

    Особенности алкоголизма

    Главной особенностью алкоголизма является то, что ни один алкоголик не признает свое заболевание. Данный феномен носит название анозогнозия.. В аддиктологии часто применяют термин «отрицание».

    Алкогольная анозогнозия подразумевает два варианта поведения:

    • полное отрицание пристрастия к спиртному, алкоголик считает, что может остановиться в любой момент (но не сейчас);
    • отказ от лечения алкоголизма, обоснованием служит абсолютная уверенность в том, что употребление не на столько вредит здоровью, чтобы прибегать к медицинскому вмешательству и психологической коррекции состояния.

    Неважно какой именно поведенческой модели придерживается алкоголик, патология будет прогрессировать и обязательно сопровождаться намеренным скрытием симптомов и последствий. Данный факт значительно осложняет процесс диагностики пациента при лечении алкоголизма. Алкоголик преуменьшает количество выпиваемого спиртного, стаж употребления и известные ему существующие проблемы со здоровьем. Данное явление называется диссимуляцией.

    Как правило, у большей части зависимых от алкоголя вообще нет никаких проблем, они довольны своей жизнью и считают, что все у них хорошо.

    Им в голову не придет начать меняться, ведь их характер очень близок к идеальному, а сложившиеся жизненные трудности и потери — это ничто иное, как невезение или чьи-то злые происки, которые никакого отношения к алкоголю конечно не имеют.

    Кроме того, «отрицание» почти всегда сопровождается соматическими нарушениями, которые приводят к тому, что больной действительно не способен распознать физические последствия от употребления алкоголя.

    Тактика помощи при алкоголизме

    Мы выяснили, что алкоголизм — это хроническое и прогрессирующее заболевание, которое заставляет человека социально и умственно деградировать, делая его жизнь неуправляемой. Кроме того, мы узнали, что алкоголики в большинстве своем не признают наличие проблемы и отказываются от помощи. Все эти факты значительно усложняют процесс лечения. Эффективного результата в таком случае можно добиться только при комплексном индивидуальном подходе. Алкоголик должен захотеть и научиться жить трезво, иначе говорить о выздоровлении не приходится. Добиться такого результата можно только при длительной реабилитации.

    Процесс лечения и реабилитации алкоголизма — это комплекс медицинских и психотерапевтических мероприятий, которые необходимы для принятия болезни зависимым и его полного физического и психического выздоровления.

    Подготовительным этапом послужит период диагностики и клинических исследований текущего состояния алкоголика, а также беседа с клиническим психологом для оценки личного потенциала пациента к выздоровлению. Дальнейшее оказание помощи можно условно разделить на три этапа:

    Преодоление абстинентного синдрома, детоксикация

    Очищение организма и стабилизация физического состояния пациента — это первый шаг на пути к выздоровлению. Выведение из запоя возможно как на дому, так и в условиях специализированного стационара. Все зависит от текущего состояния, возраста, стажа употребления и ряда других факторов. Решение о госпитализации принимает непосредственно врач. Период детоксикации в стационаре в среднем длится от 3 до 7 дней, за это время должны быть достигнуты следующие результаты:

    • Нормализация работы сердца;
    • Стабилизация дыхания;
    • Восстановление здорового сна и аппетита;
    • Стабилизация эмоционального состояния;
    • Восстановление нормальной работы внутренних органов.

    Социально-психологическая реабилитация в специализированном центре

    Данный этап является наиболее длительным и имеет особо важное значение в процессе выздоровления. В среднем реабилитация занимает от 3 до 6 месяцев. Нахождение в центре, также можно разделить на несколько этапов:

    1. Адаптационный период. Пациенту необходимо определенное время для плавного вхождения в реабилитационную программу. Задача специалистов состоит в четком понимании внутренних конфликтов пациента, его духовных и социальных проблем. На основании собранной информации составляется индивидуальный план лечения алкоголизма и полной реконструкции личности. Глубинное понимание личностных проблем пациента является ключом к его выздоровлению. Именно поэтому весомую часть программы занимают индивидуальные сеансы с клиническим психологом;
    2. Второй этап — это активное внедрение пациента в программу «12 шагов». Также продолжается индивидуальная и групповая работа с психологом. Вот лишь некоторые из используемых методик и приемов психотерапии, которые задействованы в курсе реабилитации:
      • ационально-эмотивная терапия;
      • когнитивная психотерапия;
      • групповая дискуссия;
      • трансактный, сценарный и структурный анализ;
      • психотерапевтическое зеркало;
      • элементы Гештальт-терапии.
      Читайте также:  Бег по трассе

      Постреабилитационный период

      Заключительным этапом реабилитации является формирование новой личности бывшего зависимого, восстановление утраченных социальных навыков. «Терапевтическая группа» на данном этапе играет роль своеобразного микросоциума, где бывший алкоголик будет учиться применять вновь полученные знания и навыки трезвой жизни.

      По прохождению полного курса лечения алкоголизма в стационаре, бывший алкоголик возвращается в общество. Для того, чтобы сохранить ремиссию и оставаться трезвым ему разумеется нужна будет помощь. Этап социализации помогает выздоравливающим зависимым сохранять мотивацию на трезвую жизнь и научиться применять все полученные навыки и знания непосредственно в жизни.

      Заключение

      К сожалению, в силу своего заболевания алкоголик не способен принять своевременное решение о лечении и позаботиться о своем здоровье. Алкоголизм очень «коварная» болезнь. Поэтому, единственная надежда на здоровое будущее зависимого человека — это его семья. Только близкие родственники и родные люди способны принять взвешенное и твердое решение и обратиться за помощью.

      Наша анонимная горячая линия работает 24 часа в сутки.

      Если вашей семье пришлось столкнуться с проблемой алкоголизма, если вы уже устали терпеть и бороться, просто позвоните по указанному телефону и получите помощь.

      Звонок ни к чему вас не обязывает, мы поможем лучше разобраться в сложившейся ситуации и постараемся вместе найти из нее выход.

      Общие сведения

      Алкоголизм – заболевание, возникающее при систематическом злоупотреблении алкоголем, характеризуется психической зависимостью в опьянении, соматическими и неврологическими нарушениями, деградацией личности. Заболевание может прогрессировать и при воздержании от спиртного.

      В СНГ 14% взрослого населения злоупотребляют алкоголем и еще 80% умерено употребляют спиртные напитки, что обусловлено некими питейными традициями, сформировавшимися в обществе.

      К злоупотреблению часто приводят такие факторы как конфликты с родными, неудовлетворительный уровень жизни, неспособность реализовать себя в жизни. В молодом возрасте алкоголь используется, как способ ощутить внутренний комфорт, смелость, перебороть застенчивость. В среднем возрасте используется, как способ снять усталость, стресс, уйти от социальных проблем.

      Постоянное обращение к этому способу расслабления приводит к стойкой зависимости и неспособности ощущать внутренний комфорт без алкогольного опьянения. По степени зависимости и симптомам различают несколько стадий алкоголизма.

      Стадии алкоголизма

      Первая стадия алкоголизма

      Для первой стадии заболевания характерно нарастание доз и частота приема алкоголя. Возникает синдром измененной реактивности, при котором изменяется переносимость спиртного. Исчезают защитные реакции организма от передозировки, в частности отсутствует рвота при употреблении больших доз алкоголя. При сильном опьянении наблюдаются палимпсесты – провалы в памяти. Психологическая зависимость проявляется чувством неудовлетворения в трезвом состоянии, постоянные мысли о спиртном, поднятие настроения перед приемом алкоголя. Первая стадия длится от 1 года до 5 лет, при этом влечение поддается контролю, так как отсутствует синдром физической зависимости. Человек не деградирует и не теряет способности работать.

      Осложнения при алкоголизме первой стадии в первую очередь проявляются со стороны печени, возникает алкогольная жировая дистрофия. Клинически она почти не проявляется, в некоторых случаях могут возникать чувство переполнения желудка, метеоризм, диарея. Диагностировать осложнение можно по увеличению и плотноватой консистенции печени. При пальпации край печени закруглен, она несколько чувствительна. При воздержании эти признаки исчезают.

      Осложнениями со стороны поджелудочной железы является острый и хронический панкреатиты. При этом отмечаются боли в животе, которые локализуются слева и иррадируют в спину, а также снижение аппетита, тошнота, метеоризм, неустойчивый стул.

      Часто злоупотребление алкоголем проводит к алкогольному гастриту, при котором также отсутствует аппетит и возникают тошнота, болезненные ощущения в эпигастральной области.

      Вторая стадия

      Алкоголизм второй стадии имеет период прогрессирования от 5 до 15 лет и характеризуется усилением синдрома измененной реактивности. Переносимость алкоголя достигает максимума, возникают так называемые псевдозапои, их периодичность связана не с попытками больного избавиться от пристрастия к спиртному, а с внешними обстоятельствами, к примеру, отсутствием денег и невозможностью достать спиртное.

      На смену седативному эффекту алкоголя приходит активирующий, провалы в памяти при употреблении большого количества алкоголя сменяются полной амнезией конца опьянения. При этом ежедневное пьянство объясняется наличием синдрома психической зависимости, в трезвом состоянии больной теряет способность к умственной работе, происходит дезорганизация психической деятельности. Возникает синдром физической алкогольной зависимости, который подавляет все чувства кроме влечения к алкоголю, которое становится неконтролируемым. Больной подавлен, раздражителен, неработоспособен, после приема спиртного эти функции становятся на место, но теряется контроль над количеством алкоголя, что приводит к чрезмерному опьянению.

      Лечение алкоголизма на второй стадии должно проводиться в специализированом стационаре, врачом наркологом или психиатром. Резкий отказ от алкоголя вызывает такие соматоневрологические симптомы алкоголизма как экзофтальм, мидриаз, гиперемия верхней части туловища, тремор пальцев, тошнота, рвота, послабления кишечника, боли в области сердца, печени, головные боли. Появляются психические симптомы деградация личности, ослабление интеллекта, бредовые идеи. Часто возникают тревога, ночное беспокойство, судорожные приступы, которые являются предвестниками острого психоза – алкогольного делирия, в народе названого белой горячкой.

      Осложнения при алкоголизме второй степени со стороны печени представлены алкогольным гепатитом, зачастую хронической формы. Заболевание чаще встречается в персистирующей форме, чем прогрессирующей. Как и осложнения при первой степени, гепатит мало проявляется клиническими симптомами. Диагностировать осложнение можно по гастроинтестинальной патологии, появляется тяжесть в эпигастральной области желудка, правом подреберье, наблюдается легкая тошнота, метеоризм. При пальпации печень уплотненная, увеличенная и немного болезненная.

      Алкогольный гастрит при второй стадии алкоголизма может иметь симптомы, маскирующиеся под проявления абстинентного синдрома, отличием является мучительная неоднократная рвота по утрам, часто с примесью крови. При пальпации наблюдается болезненность в эпигастральной области.

      После длительных запоев развивается острая алкогольная миопатия, появляются слабость, отеки в мышцах бедер и плеч. Алкоголизм чаще всего становится причиной сердечных заболеваний не ишемического характера.

      Третья стадия

      Алкоголизм третьей стадии значительно отличается от двух предыдущих, длительность этой стадии 5-10 лет. Это конечная стадия заболевания и как показывает практика, чаще всего она заканчивается летально. Снижается переносимость алкоголя, опьянение наступает после маленьких доз спиртного. Запои заканчиваются физическим и психологическим истощением.

      Многодневное пьянство может сменяться длительными воздержаниями или сохраняется систематический ежедневный алкоголизм. Отсутствует активирующий эффект алкоголя, опьянения заканчиваются амнезией. Психическая зависимость не имеет выраженной симптоматики, так как на третьей стадии алкоголизма происходят глубокие психические изменения. Физическая зависимость со своей стороны проявляется довольно сильно, определяя образ жизни. Человек становится грубым, эгоистичным.

      Читайте также:  Pilates advanced что это

      В состоянии опьянения проявляется эмоциональная неустойчивость, которая и представляет симптомы алкоголизма, веселость, раздражительность, злоба непредсказуемо сменяют друг друга.

      Деградация личности, снижение интеллектуальных способностей, неработоспособность, приводят к тому, что алкоголик, не имея средств на спиртные напитки, употребляет суррогаты, продает вещи, ворует. Употребление таких суррогатов как денатурат, одеколон, политура и др. приводят к тяжелым осложнениям.

      Осложнения при алкоголизме третьей стадии чаще всего представлены алкогольным циррозом печени. Наблюдается две формы алкогольного цирроза – компенсированная и декомпенсированная форма. Первая форма заболевания характеризуется стойкой нервной анорексией, метеоризмом, утомляемостью, понижено-апатичным настроением. Происходит истончение кожных покровов, на них появляются белые пятна и сосудистые звездочки. Печень увеличена, плотная, имеет острый край.

      Внешность больного сильно меняется, происходит резкое похудание, выпадение волос. Декомпенсированная форма цирроза печени различается по трем видам клинических симптомов. К ним относятся портальная гипертония, которая приводит геморроидальному и эзофагальному кровотечению, асциту – скоплению жидкости в брюшной полости. Часто наблюдается желтуха, при которой печень значительно увеличена, в тяжелых случаях происходит печеночная недостаточность, с развитием комы. У больного обнаруживается повышенное содержание меланина, что придает коже желтушный или землистый оттенок.

      Диагностика алкоголизма

      Диагноз алкоголизм можно заподозрить по внешнему облику и поведению человека. Больные выглядят старше своих лет, с годами лицо становится гиперемированным, теряется тургор кожи. Лицо приобретает особый вид волевой распущенности, из-за расслабленности круговой мышцы рта. Во многих случаях наблюдается нечистоплотность, небрежность в одежде.

      Диагностика алкоголизма в большинстве случаев оказывается довольно точной, даже при анализе не самого больного, а его окружения. У членов семьи больного алкоголизмом наблюдается ряд психосоматических расстройств, невротизация или психотизация непьющего супруга, патологии у детей. Самая частая патология у детей, родители которых злоупотребляют алкоголем систематически, это врожденная малая мозговая недостаточность. Зачастую такие дети имеют избыточную подвижность, они не сосредоточены, имеют тягу к разрушениям и агрессивному поведению. Кроме врожденной патологии на развитие ребенка влияет и психотравмирующая ситуация в семье. У детей обнаруживается логоневроз, энурез, ночные страхи, расстройства поведения. Дети депрессивные, склонны к попыткам суицида, у них зачастую трудности с обучением и общением со сверстниками.

      Во многих случаях у беременных женщин, злоупотребляющих алкоголем, наблюдается рождение алкогольного плода. Алкогольный синдром плода характеризуется грубыми морфологическими нарушениями. Чаще всего патология плода заключается в неправильной форме головы, пропорциях тела, шарообразных глубоко посаженых глазах, недоразвитии челюстных костей, укорочении трубчатых костей.

      Лечение алкоголизма

      Мы уже вкратце описали лечение алкоголизма в зависимости от его стадий. В большинстве случаев после лечения может случаться рецидив. Это связано с тем, что лечение зачастую направлено только на устранение самых острых проявлений алкоголизма. Без правильно проведенной психотерапии, отсутствии поддержки со стороны близких людей, алкоголизм рецидивирует. Но как показывает практика, именно психотерапия является важным компонентом лечения.

      Первый этап лечения алкоголизма заключается в ликвидации острых и подострых состояний вызванных интоксикацией организма. В первую очередь проводится прерывание запоя и устранение абстинентных расстройств. На поздних стадиях терапия проводится только под наблюдением медицинского персонала, так как делирический синдром, возникающий при прерывании запоя, требует психотерапии и ряда седативных препаратов. Купирование острого алкогольного психоза заключается в быстром погружении больного в сон с дегидратацией и поддержкой сердечно-сосудистой системы. В случаях тяжелой алкогольной интоксикации лечение алкоголизма проводят только в специализированых стационарах или в психиатрических отделениях. На ранних стадиях антиалкогольное лечение может быть достаточно, но чаще при отказе от алкоголя происходит дефицит нейроэндокринной регуляции, заболевание прогрессирует и приводит к осложнениям и органной патологии.

      Второй этап лечения направлен на установление ремиссии. Проводится полная диагностика больного и терапия психических и соматических нарушений. Терапия на втором этапе лечения может быть достаточно своеобразна, ее главная задача устранить соматические нарушения, которые являются ключевыми в образовании патологической тяги к спиртному.

      К нешаблонным методам терапии относят методику Рожнова, которая заключается в эмоционально-стрессовой терапии. Хороший прогноз в лечении дает гипнотическое воздействие и предшествующие ему психотерапевтические беседы. Во время гипноза больному прививается отвращение к алкоголю, тошнотно-рвотная реакция на вкус и запах спиртного. Нередко используется метод вербальной аверсивной терапии. Она заключается в настройке психики методом словесного внушения, отвечать рвотной реакцией на употребление алкоголя, даже в воображаемой ситуации.

      Третий этап лечения подразумевает продление ремиссии и возвращение нормального образа жизни. Этот этап можно считать самым важным в успешном лечении алкоголизма. После двух предыдущих этапов, человек возвращается в прежнее общество, к своим проблемам, друзьям, которые в большинстве случаев так же алкогольно зависимые, к семейным конфликтам. Это в большей степени влияет на рецидив болезни. Для того что бы человек смог самостоятельно устранить причины и внешние симптомы алкоголизма требуется длительная психотерапия. Положительный эффект дают аутогенные тренировки, они широко используются для групповых терапий. Тренировка заключается в нормализации вегетативных нарушений и снятии эмоционального напряжения после лечения.

      Применяется поведенческая терапия, так называемая коррекция образа жизни. Человек учится жить в трезвом состоянии, решать свои проблемы, приобретая навык самоконтроля. Очень важным этапом в восстановлении нормальной жизнедеятельности является достижение взаимопонимания в семье и понимание своей проблемы.

      Для успешного лечения важно добиться от больного желания избавится от алкогольной зависимости. Принудительное лечение не дает таких результатов как добровольное. Но все же отказ от лечения требует от участкового нарколога принудительного направления больного на лечение в ЛТП. Терапия в общемедицинской сети не дает положительных результатов, так как больной имеет открытый доступ к спиртному, его посещают нетрезвые друзья и т.д.

      В случае, когда злоупотребление алкоголем началось в зрелом возрасте, требуется индивидуальный подход в выборе терапии. Это связано с тем, что соматоневрологические симптомы алкоголизма появляются значительно раньше возникновения зависимости и психических расстройств.

      Смертность при алкоголизме чаще всего связана с осложнениями. Происходит декомпенсация жизненно важных органов вызванная длительным запоем, абстинентными состояниями, интеркуррентными заболеваниями. 20% пожилых больных алкоголизмом имеют признаки эпилепсии, немного реже встречается острый синдром Гайе-Вернике. Приступы обоих заболеваний при алкогольном опьянении могут быть смертельны. Наличие алкогольной кардиомиопатии значительно ухудшает прогноз. Продолжение систематического употребления алкоголя приводит в смертности.

      Менее 25% больных имеющих это осложнение живут дольше трех лет после постановки диагноза. Высокий процент смертности в алкогольном опьянении занимает смерть в результате суицида. Этому способствует развитие хронического галлюциноза, алкогольной парафрении, бреда ревности. Больной не способен контролировать бредовые мысли и совершает поступки несвойственные в трезвом состоянии.

      Ссылка на основную публикацию
      Акустическая травма уха симптомы
      Акустическая травма (акутравма) – поражение внутреннего уха, вызванное одномоментным или постоянным воздействием чрезмерно сильного звука или шума. Основные симптомы острого...
      Wwe актеры 2017
      Лити Джозеф «Джо» Аноа’й (Роман Рейнс) родился 25 мая 1985 года. Роман Рейнс - американский профессиональный борец и бывший профессиональный...
      Www bayerhealthcare ru
      Знаменитая немецкая фармацевтическая компания «Bayer» уже полтора века обеспечивает потребителей важнейшими медикаментами из разных отраслей медицины. Специалисты корпорации являются изобретателями...
      Алан пиз как бросить курить
      Меня зовут Андрей Колесников, я являюсь партнером Центра Аллена Карра в России. На период самоизоляции мы предлагаем пройти видеокурс со...
      Adblock detector