Белковые препараты в медицине

Белковые препараты в медицине

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

Белки и аминокислоты субстратно обеспечивают многие ферментативные процессы. Аминокислоты не только являются структурными элементами специфических тканевых белков , но и выступают в качестве нейромедиаторов (глутаминовая и аспарагиновая кислоты, глицин и др.). Суточная потребность в белке равна 70 г. При ряде патологических состояний ( в т.ч. температуре тела выше 39 °C, тяжелых операциях, ожогах, нарушениях процессов всасывания в ЖКТ и др.) она возрастает. В этих случаях используют белки и смеси аминокислот: альбумин, декстран, Аминосол КЕ, Аминостерил и др. (см. Заменители плазмы и других компонентов крови). Парентеральное введение белков сенсибилизирует организм и может приводить к анафилактическим реакциям. Их не будет, если использовать смеси индивидуальных аминокислот (не образуются антитела). Лучшее усвоение аминокислот отмечается при в/в капельном назначении, хотя при необходимости допускается введение их через зонд в желудок. Для обеспечения полноценного искусственного питания белки и аминокислоты часто дополняют растворами глюкозы, витаминами, микроэлементами и др.

Применение ферментов в терапии практикуется уже давно, причем необходимого увеличения количества фермента во внеклеточных жидкостях и пищеварительных соках достигают сравнительно легко. Для лечения расстройств пищеварения предложено множество препаратов растительного и животного происхождения, расщепляющих белки, жиры, углеводы и другие компоненты. Приведем несколько примеров их использования. При эндокринной недостаточности поджелудочной железы особое значение имеют панкреатические ферменты. Гидролитические ферменты( папаин, бромелаин) с успехом применяются для растворения желчных безжировых камней. Главным фактором, влияющим на эффективность оральной ферментной терапии, является инактивация ферментов под действием желудочного сока.

Протеазы животного и бактериального происхождения используются в хирургии при лечении гнойных заболеваний мягких тканей, костей( при остеомиелитах и гнойных артритах), легких и плевры, при туберкулезе. Одной из важнейших областей применения протеиназ являются термические ожоги. Местная инзимотерапия позволяет снизить летальность в токсемическом периоде, ускорить очищение и заживление раны, в большинстве случаев избежать пересадки кожи.

Читайте также:  Айдолы что это такое

Ферментная терапия эффективна в травматологии и ортопедии, она способствует сокращению сроков лечения переломов, вывихов, растяжений связок, разрыва мышц.Весьма эффективно энзимотерапия применяется в отоларингологии при лечении дифтерии, ларингита и т. д. В стоматологической практике протеазы являются многообещающими в гнойной хирургии челюстно-лицевой области, в лечении тканей пародонта.

Таким образом, приведенные примеры свидетельствуют о том, что области применения протеиназ для лечения воспалительных реакция практически безграничны.

Одна из самых интенсивно исследуемых проблем в медицинской энзимологии- это проблема лизиса тромбов. Острые тромбоэболии по-прежнему остаются основной причиной заболеваемости и смертности людей зрелого возраста.

Возможны два основных подхода к тромболитческой терапии: 1) использование активаторов превращения плазминогена в плазмин;

2) использование протеаз, оказывающих прямое фибринолитическое воздействие, таких, как сам плазмин, трипсин. В последние годы перспективными указываются ферменты трипсиноподобного типа, выделенные из яда змей, в присутствии которых образуются сгустки фибрина, механически менее прочные и поэтому более чувствительные к лизису- гемотромбиновый сгусток.

Применение стрептокиназы и урокиназыпри лечении инфаркта миокарда и легочной эмболии приводило к быстрому и стойкому улучшению, однако после парентерального введения стрептокиназы возникали аллергические симптомы. Протеолитические ферменты различного происхождения оказались эффективными при различных заболеваниях сосудов, таких как артериальные тромбозы, поверхностный и глубокий тромбофлебит. Механизм действия трипсина и химотрипсина в случаях внутрисосудистого тромбообразования определяется их противовоспалительным и противоотечным действием и способностью активировать антисвертывающую систему крови, что выражается в повышении фибринолитической активности плазмы в условиях практической неизменности показателей свертываемости крови.

Особое место занимает использование ферментов в онкологии. Предприняты попытки применить протеазы, нуклеазы, мукополисахариды с целью непосредственного лизирующего действия на раковые клетки. Введение их в опухоль дает выраженный эффект, парэнтеральное введение оказывает более слабое действие из-за наличия ингибиторов протеаз в сыворотке больных раком. Более перспективной в настоящее время считается область энзимотерапии неоплазии, основанная на учете особенностей в метаболизме раковых клеток и предполагающая применение ферментов, снижающих концентрацию метаболитов и питательных веществ в кровотоке и опухолевых клетках. Наиболее известным цитостатическим ферментным веществом такого типа является L-аспарагиназа. Этот фермент стал стандартным лекарственным средством для лечения лимфобластных лейкозов. Однако токсичность, аллергенность и быстрое развитие резистентности к ферменту ограничивают его применение. Открытие влияния L-аспарогиназы на раковые клетки побудило к исследованию других ферментов. Была обнаружена противоопухолевая активность глутаминазы, аргиназы.

Читайте также:  Александр шпак гей

Белковые препараты занимают ведущее место в парентеральном лита­нии. Среди них выделяют гидролизаты белков и смеси аминокислот Дан­ные препараты должны содержать 8 незаменимых аминокислот: пзолеп-цин,лейцин, лизин, метиоиин, фенилаланпн, треонин, триптофан, валин. Если в комплексе переливаемых аминокислот не содержится хотя бы одной незаменимой, то синтеза белка не происходит Цельная белковая молекула, введенная парентерально, не подвергается расщеплению в печени, поэто­му плазму, альбумин, протеин нецелесообразно применять в качестве пи­тания.

Источниками получения белковых гндролнзатов служат казеин, белки крови крупного рогатого скота, мышечные белкн, а также донорская кровь. При получении гпдролпзагов исходное сырье подвергают ферментативному пли кпелопюму гидролизу. Наибольшее применение нашли гидролизам ки-*?ина, ?ш)роли>зиН амшюпттид, фыбриносол, имшшзал, аминокрешин и др.

Белковые гидролизаты вводят капельно медленно со скоростью

30 капель в минуту различными путями: внутривенно, через зонд в же- л УДОк пли двеиадцапшерстпую кишку. Объем вводимых гндролнзатов мо-*ег достигать 1,5-2 л в сутки. Противопоказанием к их применению слу- Жат ос "фые нарушения гемодинамики (шок, массивная кровопотеря), по­чечная и печеночная недостаточность, тромбоэмболические осложнения.

Отдельную группу составляют растворы аминокислот, которые легко Умаиваются opi ашнмом, так как пег необходимости расщеплять пептиды

ГЛВ IV nFPFJHlBAIIlIE КОМПОНЕНТОВ КРОВИ

Препараты содержат вес незаменимые н несколько наиболее ценных заме­нимых аминокислот в смеси с электролитами, витаминами и энергетичес­кими соединений ми. Применяются следующие препараты: полиамин ва­лит, ипфезш, валишолакт, ге.пастерия А. иифузииип. морамии, фрсамин и цр Растворы аминокислот вводят внутривенно капелыю в дозе 800-1200 мл ежедневно Дота растворов определяется суточной потребностью в ос 1кс (1-1,5г/кг). Одновременно с ппфузией раствора аминокислот необ­ходимо проводить пнфузию глюкозы пли лпппдных препаратов, так как увеличение энергетической ценности раствора способствует оптимальной типизации аминокислот. При использовании такого метода введения сни­жается риск развития тромбофлебита. Вливание всех белковых препаратов осуществляется только после проведения биологической пробы.

Читайте также:  Астеничный тип телосложения женщин

Дата добавления: 2015-02-23 ; просмотров: 2674 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Ссылка на основную публикацию
Белки жиры углеводы в арахисе
Арахис, БЖУ и калорийность на 100 г продукта Калорийность 551 ккал Белки 26.3 г Жиры 45.2 г Углеводы 9.9 г...
Бананы польза и противопоказания
Бананы крайне полезны для человека и оказывают комплексное воздействие на организм: они снижают сахар в крови, предупреждают развитие рака, поддерживают...
Бананы содержат железо
Банан – съедобный плод, имеющий приятный вкус, он полезен и питателен. Это диетический продукт, в 100 граммах свежих плодов присутствует...
Белки коровьего молока виды
В молоке представлены три вида белка - казеин (казеиноген), лактоальбумин и лактоглобулин. Кроме того, в молоке содержится небольшое количество белка...
Adblock detector